周三夜晚,25岁的张先生与朋友聚餐时享用了麻辣小龙虾。约10分钟后,他忽然感觉嘴唇发麻肿胀,紧接着嗓子发紧、呼吸吃力,颈部呈现大片赤色风团。朋友发现他面色涨红、不断抓挠嗓子,随即拨打120。
救护车抵达时,张先生已呈现喉鸣音(吸气时尖利哨音),血氧饱和度降至89%。急救医师立即为他打针肾上腺素并吸氧,并紧迫送往湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院隶属医院)救治。
120急救中心李雄辉主任介绍,这是一场典型的Ⅰ型食物过敏反响(速发型超敏反响),再晚一步或许丧命。
小龙虾等甲壳类水产品含特定致敏蛋白(如原肌球蛋白)。过敏体质者初次触摸时,免疫系统会过错符号这些蛋白为“敌人”,并发生IgE抗体。当再次食用时:
这个进程可在数分钟至2小时内迸发,发展极快,医学称为过敏性休克(Anaphylaxis)。
1.呼吸道危象:嗓子阻塞感或窒息感、声响沙哑、犬吠样咳嗽、喘鸣、呼吸困难(特别吸气困难)、口唇或舌体肿胀。
3.皮肤黏膜警报:全身荨麻疹(风团红斑)、眼睑或面部水肿、皮肤瘙痒潮红。
3.打针肾上腺素:大腿外侧肌注肾上腺素主动打针笔(如EpiPen)——这是抢救首选药物。
1.办理:清醒者→端座位减轻嗓子水肿;昏倒者→侧卧位防吐逆窒息;肯定制止平躺!(加剧呼吸困难)。
2.药物辅佐:快速服用抗组胺药(如氯雷他定);喘息者吸入沙丁胺醇气雾剂(不能代替肾上腺素!)。
4.警觉“双相反响”:约20%患者症状缓解后1-72小时内再度发生,有必要送医调查。
120急救中心李雄辉主任提示:小龙虾过敏是急诊室夏日的高危杀手。喉头水肿可在10分钟内彻底阻塞气道,肾上腺素是仅有能反转休克的药物。民众需紧记:
5.警觉特别时期突发过敏:即便既往食用安全,在免疫状况动摇期(如重感冒后、妊娠期、高强度作业疲惫期),或服用某些药物(如抗生素)时,也或许初次诱发过敏反响!
湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院隶属医院) 120急救中心 李泽湘